ABSTRACT Macaw palm (Acrocomia aculeata) is a potential raw material for biodiesel production owing to its high oil content. In this study, a model is created that can estimate the oil percentage in Macaw fruit using spectral indices obtained via computer vision. Ninety Macaw fruits are used to perform an experiment. They are categorized into three stages of maturation and counted in terms of weeks after flowering. Images of the fruits are captured using a multispectral camera in the visible spectral region (RGB) and infra-red regions (NIR), which allows spectral indices to be obtained. A model is established using the principal component regression method and used to estimate the oil content based on the colorimetric characteristics of Macaw palm fruits. The selected model is composed of the first two principal components, which indicate an explanatory potency of 91.57% of the variance. Applying this information to the validation data, the model exhibits a determination coefficient of 0.91, mean square error of 10.61%, and standard error of 5.46% in terms of the oil content, which indicates that computer vision is a promising alternative method for estimating oil content.

ABSTRACT This study aimed to translate, create a cut-off point, and assess the measurement properties of the female genital self-image scale (FGSIS) in Brazilian women. Content, structural, and construct validity, internal consistency, test-retest reliability, and measurement errors were assessed in this online study. FGSIS cut-off point to classify satisfaction with genital self-image (GSI) was performed using the Partial Credit Model (PCM). In total, 614 women (28.92±9.80 years) participated in the study. The FGSIS had a one-factor structure and adequate measurement properties. FGSIS≥22 points classify women as satisfied with their GSI. Therefore, FGSIS is a simple, valid, and reliable measure to assess GSI in Brazilian women.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue traducir, crear un punto de corte y evaluar las propiedades de medición de la escala de autoimagen genital femenina (FGSIS - female genital self-image scale) para mujeres brasileñas. En este estudio se evaluaron, en línea, la validez de contenido, estructural y de construcción, la consistencia interna, la confiabilidad test-retest y los errores de medición. El punto de corte del FGSIS para clasificar la satisfacción con la autoimagen genital se realizó mediante el modelo de crédito parcial. En el estudio participaron 614 mujeres (28,92±9,80 años). El FGSIS mostró una estructura unifactorial y adecuadas propiedades de medición. FGSIS≥22 puntos clasifica a las mujeres como satisfechas con su autoimagen genital. Se concluye que el FGSIS es una medida sencilla, válida y confiable para evaluar la autoimagen genital de mujeres brasileñas.

RESUMO O objetivo deste estudo foi traduzir, criar um ponto de corte e avaliar as propriedades de medida da escala de autoimagem genital feminina (FGSIS - female genital self-image scale) em mulheres brasileiras. Validade de conteúdo, estrutural e de construto, consistência interna, confiabilidade teste-reteste e erros de medida foram avaliados neste estudo online. O ponto de corte do FGSIS para classificar a satisfação com a autoimagem genital foi realizado utilizando o modelo de crédito parcial. Participaram do estudo 614 mulheres (28,92±9,80 anos). O FGSIS apresentou estrutura unifatorial e propriedades de medidas adequadas. FGSIS≥22 pontos classifica as mulheres como satisfeitas com a autoimagem genital. Conclui-se que o FGSIS é uma medida simples, válida e confiável para avaliar a autoimagem genital em mulheres brasileiras.

■ ABSTRACT Introduction: Post-bariatric surgical interventions have become increasingly frequent, including abdominoplasty, inner thigh plastic surgery, brachioplasty, and mastopexy. However, due to bariatric patients’ malabsorptive and restrictive nature, this study aims to present complications arising from aesthetic procedures performed on these patients, exposing the risk factors most associated with sequelae and raising options for a better outcome. Method: An integrative qualitative literature review was carried out according to the guiding question: “What are the main complications in plastic surgeries performed on bariatric patients?”. The search was conducted on the Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) and PubMed platforms. The articles included in the study were analyzed using the content method. Results: In total, 6 articles were included, in which it was observed that the main complications of body contouring surgeries, such as abdominoplasty and brachioplasty, in bariatric patients were mainly wound dehiscence, seromas and hematomas, complications, these, mainly related to the patient’s body mass index (BMI), their comorbidities and smoking. Conclusion: Today, there is a greater demand for post-bariatric reconstructive plastic surgery, especially abdominoplasty. Consequently, there was also an increase in intraoperative complications, notably seroma and wound dehiscence. To alleviate them, the best solution is to work on controlling the patient’s preoperative risk factors, such as high BMI and smoking, as well as comorbidities that lead to poor healing.

RESUMO Introdução: As intervenções cirúrgicas pós-bariátricas vêm se tornando cada vez mais frequentes e englobam a abdominoplastia, a cirurgia plástica interna da coxa, a braquioplastia e a mastopexia. Porém, devido ao caráter disabsortivo e restritivo do paciente bariátrico, esse estudo tem como objetivo apresentar as complicações advindas de procedimentos estéticos realizados nestes pacientes, expondo os fatores de risco mais associados às sequelas e levantando opções para um melhor desfecho. Método: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de caráter qualitativo, segundo a pergunta norteadora: “Quais as principais complicações em cirurgias plásticas realizadas em pacientes bariatricados?”. A busca foi realizada nas plataformas Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e PubMed. Os artigos incluídos no estudo foram analisados pelo método de conteúdo. Resultados: No total foram incluídos 6 artigos, nos quais observou-se que as principais complicações de cirurgias de contorno corporal, tais como a abdominoplastia e a braquioplastia, em pacientes bariatricados foram, principalmente, deiscência de feridas, seromas e hematomas, complicações, essas, relacionadas principalmente ao índice de massa corporal (IMC) do paciente, às suas comorbidades e ao tabagismo. Conclusão: Percebe-se, hoje, uma maior demanda pelas cirurgias plásticas reparadoras pós-bariátrica, principalmente pela abdominoplastia. Consequentemente, houve, também, um aumento no número de complicações intraoperatórias, destacando-se o seroma e a deiscência de feridas. Para amenizá-las, a melhor solução é trabalhar no controle de fatores de risco pré-operatórios do paciente, tais como o IMC elevado e o tabagismo, além de comorbidades que levam à deficiência de cicatrização.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is composed of multiple dimensions and can affect between 10% and 30% of women with breast cancer. This study evaluated physical, emotional, social, and spiritual pain components of women with breast cancer treated in a reference hospital complex in Pernambuco, Brazil. METHODS: An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with 43 women diagnosed with breast cancer and treatment started. Pain and its dimensions were assessed by using Numerical Rating Scale (NRS), Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS-r), part of the Brazilian version of McGill questionnaire (Br-MPQ), Spiritual Well-being Scale (SWBS) and a questionnaire for clinical and sociodemographic data. RESULTS: The majority (79.07%) of women reported some pain at the time of the interview, with a mean of moderate pain intensity (5.28 ± 3.54). The most used expressions to describe the pain were: tiring (78.57%), nauseating (57.14%), acute (47.62) and sufocating (42.86%). The impact of pain on daily life affected the sub-items: sleep (67.44%), personal hygiene (44.18%), locomotion (48.83%), appetite/food (32.56%); in the social context 55.81% of the interviewees reported some degree of loss in work, 67.44% in leisure activities, 74.91% in domestic activities and 9.30% had early retirement. The spiritual/existential/religious scores were mostly positive. CONCLUSION: Physical, emotional, social and spiritual complaints were present in women with breast cancer and indicates the need for an early approach to pain by health professionals, especially physicians.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é composta por múltiplas dimensões e pode afetar entre 10% e 30% das mulheres com câncer de mama. Este estudo avaliou a dor física, emocional, social e espiritual de mulheres com câncer de mama atendidas em um complexo hospitalar de referência em Pernambuco. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal com 43 mulheres com diagnóstico de câncer de mama e tratamento iniciado. A dor e suas dimensões foram avaliadas por meio da Escala Visual Numérica (EVN), da Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS-r), de parte da versão brasileira do questionário McGill (Br-MPQ), além da Escala de Bem-Estar Espiritual (SWBS) e de um questionário contemplando dados clínicos e sociodemográficos. RESULTADOS: A maioria (79,07%) das mulheres relatou alguma dor no momento da entrevista, com média da intensidade de dor moderada (5,28 ± 3,54). As expressões mais utilizadas para descrever a dor foram: fatigante (78,57%), nauseante (57,14%), castigante (47,62) e sufocante (42,86%). O impacto da dor na vida diária afetou os subitens: sono (67,44%), higiene pessoal (44,18%), locomoção (48,83%), apetite/alimentação (32,56%); no contexto social 55,81% das entrevistadas relataram algum grau de perda no trabalho, 67,44% em atividades de lazer, 74,91% em atividades domésticas e 9,30% aposentaram-se antecipadamente. Os escores espirituais/existenciais/religiosos foram, em sua maioria, positivos. CONCLUSÃO: Queixas físicas, emocionais, sociais e espirituais estiveram presentes em mulheres com câncer de mama, indicando a necessidade de abordagem precoce da dor pelos profissionais de saúde. DESTAQUES Este artigo analisou os aspectos multidimensionais da dor em pacientes diagnosticados com câncer de mama. Todas as pacientes apresentavam queixas físicas, emocionais, sociais e espirituais. A maioria dos profissionais de saúde não abordava os aspectos multidimensionais da dor.

Resumo Este artigo apresenta e discute os programas de transferência monetária condicionada implementadas no Chile, o Chile Solidario (2002-2013) e o Ingreso Ético Familiar (2013-presente), procurando identificar continuidades e diferenças entre as duas iniciativas. Tendo por base a literatura sobre mudanças em políticas públicas e, em particular, a tipologia proposta por Howlett e Cashore (2009), que distinguem entre fins e meios, faz-se uma comparação entre os dois programas, de modo a identificar objetivos e mecanismos que se mantêm, quais se alteram, bem como as novidades introduzidas. Argumenta-se que, apesar de ter sido apresentado como um programa inovador em relação ao seu antecessor, o Ingreso Ético Familiar, o Chile Solidario mantém os atributos daquele, aos quais se adicionam alguns novos elementos. O artigo traz contributos em duas áreas: traça a evolução da política de transferência condicionada no Chile nas duas últimas décadas e dialoga com a literatura sobre mudança em política social.

Abstract This article presents and discusses the two conditional cash transfer initiatives implemented in Chile - Chile Solidario (2002-2013) and Ingreso Ético Solidario (2013-present) - and aim at identifying continuities and change between the two. A comparison of the two programmes, based on Howlett and Cashore’s (2009) tipology for analysing policy change that distinguished between ends and means, allows the identification of continuities and changes regarding the goals and mechanisms present in the two programmes. The article argues that despite being announced as an innovative measure in regard to the previous programme, Ingreso Etico Familiar maintains the core characteristics of Chile Solidario and includes some additional elements. This article makes two different contributions: (1) it traces the evolution of conditional cash transfers programmes in Chile over the past two decades and (2) it establishes a dialogue with the literatures on changes to social policy.

Resumen El artículo presenta y discute los programas de transferencia condicionada chilenas - el Chile Solidario (2002-2013) y el Ingreso Ético Familiar (2013-presente) - y busca identificar continuidades y diferencias entre las dos iniciativas. Teniendo como base la literatura acerca de cambio en políticas públicas y, en particular, la tipología propuesta por Howlett y Cashore (2009) que distingue entre fines y medios, se realizar un análisis comparado entre ambos programas, buscando identificar los objetivos y mecanismos que persisten, los que se modifican y si se introducen innovaciones. Como resultado, pese a que haya sido presentado como un programa innovador en relación al anterior, el Ingreso Ético Familiar mantiene los principales atributos de Chile Solidario, a los cuales son añadidos algunos nuevos elementos. El artículo busca hacer contribuciones en dos áreas: (1) mapear la evolución de los programas de transferencia condicionada en las dos últimas décadas y (2) dialogar con la literatura sobre cambios en política social.

RESUMO Objetivo: Avaliar as razões correlacionadas à omissão de cuidados de enfermagem em um hospital universitário. Método: Delineamento transversal analítico, desenvolvido em um hospital universitário do Nordeste do Brasil, nos meses de janeiro a fevereiro de 2020. A população do estudo compreendeu enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuavam na assistência direta ao paciente. Aplicou-se a versão brasileira do Missed Nursing Care Survey em uma amostra por conveniência composta por 227 participantes (79 enfermeiros e 148 técnicos de enfermagem). Foram calculadas estatísticas uni e bivariadas no software Statistical Package for social Science, versão 26.0. Resultados: O cuidado de enfermagem mais omitido foi deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito (70,9%). A razão mais prevalente foi aumento inesperado do volume e/ou gravidade dos pacientes da unidade (93,0%). Foram verificadas correlações positivas, embora fracas, entre a omissão de cuidados geral, bem como por nível de prioridade, e razões de omissão atribuídas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem (p < 0,05). Conclusão O estudo evidenciou que a omissão de cuidados de enfermagem abrangeu todas as cinco dimensões do instrumento correlacionados principalmente aos recursos laborais e materiais.

ABSTRACT Objective: To evaluate the reasons correlated with the omission of nursing care in a university hospital. Method: Analytical cross-sectional design, developed in a university hospital in Northeast Brazil, from January to February 2020. The study population consisted of nurses and nursing technicians who worked in direct patient care. The Brazilian version of the Missed Nursing Care Survey was applied in a convenience sample consisting of 227 participants (79 nurses and 148 nursing technicians). Univariate and bivariate statistics were calculated in the software Statistical Package for Social Science, version 26.0. Results: The most omitted nursing care was walking three times a day or as prescribed (70.9%). The most prevalent reason was an unexpected increase in the volume and/or severity of patients in the unit (93.0%). Positive, albeit weak, correlations were found between overall care omission, as well as omissions by priority level, and reasons for omission given by nurses and nursing technicians (p < 0.05). Conclusion: The study showed that the omission of nursing care covered all five dimensions of the instrument, mainly correlated with labor and material resources.

RESUMEN Objectivo: Evaluar los motivos correlacionados con la omisión de cuidados de enfermería en un hospital universitario. Método: Diseño transversal analítico, desarrollado en un hospital universitario en el Nordeste de Brasil, de enero a febrero de 2020. La población de estudio estuvo compuesta por enfermeros y técnicos de enfermería que actuaban en el cuidado directo del paciente. La versión brasileña de la Missed Nursing Care Survey en una muestra por conveniencia compuesta por 227 participantes (79 enfermeros y 148 técnicos de enfermería). Las estadísticas univariadas y bivariadas se calcularon en el Software Statistical Package for Social Science, versión 26.0. Resultados: El cuidado de enfermería más omitido fue caminar tres veces al día o según prescripción (70,9%). El motivo más prevalente fue un aumento inesperado en el volumen y/o gravedad de los pacientes en la unidad (93,0%). Se encontraron correlaciones positivas, aunque débiles, entre la omisión de cuidados generales, así como por nivel de prioridad, y las razones de omisión atribuidas por enfermeros y técnicos de enfermería (p < 0,05). Conclusión: El estudio mostró que la omisión del cuidado de enfermería abarcó las cinco dimensiones del instrumento, principalmente correlacionadas con los recursos laborales y materiales.

RESUMO Antecedentes: Idosos com demência podem manifestar sintomas comportamentais e psicológicos durante o percurso da doença. Terapias não farmacológicas, como por exemplo a atividade física regular, são consideradas como uma das estratégias para manejar esses sintomas. Objetivo: O objetivo deste estudo é investigar se a participação em programas de exercício físico é efetiva na redução de sintomas comportamentais e neuropsiquiátricos de idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — MEDLINE (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Scopus e SPORTDiscus de 2010 a 2020. Os estudos elegíveis foram: ensaios clínicos randomizados envolvendo idosos com CCL ou demência, que medissem como desfecho primário ou secundário a mudança nos sintomas neuropsiquiátricos e psicológicos. Os estudos tiveram grupo com apenas o exercício físico como intervenção em comparação a um grupo controle. Resultados: De 175 publicações identificadas na pesquisa inicial, apenas sete estudos atenderam aos critérios de elegibilidade. Quatro em sete estudos demonstraram efeitos positivos na redução dos sintomas comportamentais, enquanto os demais não fizeram diferenciação entre os ganhos conforme o tipo de protocolo. Conclusões: Exercícios aeróbicos e de fortalecimento muscular de intensidade moderada a vigorosa podem ter um benefício potencial no manejo dos sintomas psicológicos e comportamentais da demência. Esta revisão mostrou a necessidade de mais estudos de intervenção, buscando investigar como desfecho primário o efeito absoluto do exercício físico e seu impacto nos sintomas comportamentais e psicológicos de idosos com CCL e demência, principalmente nas fases iniciais da doença.

ABSTRACT Background: Elderly people with dementia may exhibit behavioral and psychological symptoms throughout the course of disease. Non-pharmacological therapies, such as regular physical activity, are considered strategies for managing these symptoms. Objective: The aim of this study was to investigate whether participation in physical exercise programs is effective in reducing behavioral and neuropsychiatric symptoms in elderly people with Mild Cognitive Impairment (MCI) and dementia. Methods: A literature review was carried out in MEDLINE (PubMed), SciELO, Web of Science, Scopus and SPORTDiscus databases from 2010 to 2020. The eligible studies were randomized clinical trials involving elderly people with mild cognitive impairment or dementia and assessing changes in neuropsychiatric and psychological symptoms as primary or secondary outcomes. The studies had a group with only physical exercise as an intervention compared to a control group. Results: Of 175 publications identified in the initial survey, only 7 studies met the eligibility criteria. Four out of 7 studies demonstrated positive effects in reducing behavioral symptoms, while the others did not report differences between gains according to the type of protocol. Conclusions: Moderate to intense aerobic and muscle strengthening exercises may have a potential benefit in the management of behavioral and psychological symptoms in dementia, but studies varied in their conclusions. This review indicates the need for further intervention studies to investigate, as a primary outcome, the absolute effect of physical exercise and its impact on behavioral and psychological symptoms in elderly people with MCI dementia, especially in the early stages of the disease.

Resumo Este artigo discute a adoção na esfera nacional de políticas disseminadas globalmente. O artigo demonstra a vantagem de se recorrer aos conceitos de comunidade epistêmica e de instrument constituency para examinar não só a disseminação de políticas públicas, mas também analisar a inserção de problemas na agenda política nacional, a discussão de soluções possíveis e a formulação de políticas públicas. Tomamos como caso empírico as políticas de transferência monetária adotadas no Brasil e no Chile e analisamos, de modo comparativo, as principais ideias que fundamentam sua adoção, discutindo como elas informam os desenhos dos programas. Os resultados apontam a existência de comunidades epistêmicas e de instrument constituencies, que atuam no plano local de distintos modos e que se revelam nos dois casos-chave na adoção de políticas de transferência monetária.

Abstract This article discusses the adoption at the national level of public policies that were disseminated at the global level. The article shows that the concepts of epistemic community and instrument constituency are useful not only in the analysis of policy diffusion, but also to look at the inclusion of certain topics in the political agenda, the debates regarding the solution to these problems and policy design processes. We examine cash transfer programs in Brazil and Chile and compare the main ideas behind their adoption and discuss how they have informed the design of the two programs. Our results point to the existence of epistemic communities and instrument constituencies, who play a key role in the adoption of cash transfers in both countries and who act differently according to the context.

Resumo Este artigo examina a disseminação dos programas de transferência monetária e a sua aceitação, desde os anos 1990, como elemento-chave nas políticas globais de desenvolvimento económico e social e de redução da pobreza. Centrando-se no exemplo de Moçambique, que adotou precocemente uma medida deste tipo, o artigo analisa a relação entre organizações internacionais, agências de desenvolvimento, governo nacional e agentes locais no terreno, na formulação e operacionalização da política de proteção social. Reconhecendo a importância dos atores externos na formação das políticas sociais moçambicanas, este artigo demonstra a relevância dos atores nacionais na definição da agenda, formulação e implementação de um programa de transferência monetária em 1990 e ao longo da sua evolução nas três décadas seguintes. A partir da análise da interação entre os níveis internacional e local no processo de decisão, o artigo discute os obstáculos que se colocam ao programa e que limitam a sua cobertura, ritmo de expansão e impacto.

Abstract This article examines the rise of cash transfer programs and their embrace, since the 1990s, as a central element in global public policy on economic and social development and poverty reduction. Focusing on the example of Mozambique, an early adopter of such programs, it analyses the relationship between international organizations, development aid agencies, national government and local agents in the field, in the design and delivery of social protection policy. While external actors have been important in shaping Mozambican public policy, this study reveals the relevant role played by the country’s domestic actors in agenda-setting, conception and implementation of a cash transfer program as early as 1990, and its evolution over the subsequent three decades. In this interplay between international and local levels of decision- and policy-making, the article looks into the barriers to the program’s reach, pace and limited impact.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre os arranjos domiciliares multigeracionais (uni, bi ou trigeracionais) e variáveis sociodemográficas, desempenho funcional, humor, suporte social e satisfação com a vida em idosos longevos cognitivamente saudáveis. Trata-se de estudo transversal, descritivo e quantitativo. Foram avaliados 107 idosos do Distrito Federal, por meio dos seguintes instrumentos: Geriatric Deepression Scale, Mini Exame do Estado Mental, Escala de Atividades Básicas, Instrumentais e Avançadas de Vida Diária, Escala de Suporte Social Percebido e de Satisfação com a Vida. Análises estatísticas bivariadas indicaram que arranjos trigeracionais associaram-se ao sexo feminino, ao estado de viuvez e à existência de mais filhos; já os arranjos uni ou bigeracionais associaram-se à maior satisfação com a vida em comparação com pessoas da mesma idade, bem como à maior participação em atividades culturais e à prática de dirigir automóvel. Esses achados indicam que, para longevos, os arranjos domiciliares associam-se a variáveis de composição familiar, satisfação com a vida e envolvimento social.

Abstract The purpose of this study was to investigate the link between multi-generational household arrangements (uni-, bi- or tri-generational) and sociodemographic variables, functional performance, mood, social support and life satisfaction in cognitively healthy elderly individuals. This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study. A total of 107 elderly individuals from the Federal District were evaluated using the Geriatric Depression Scale, the Mini Exame do Estado Mental (Mini-Mental State Examination), the Scales of Basic, Instrumental and Advanced Activities of Daily Living, the Perceived Social Support, and the Life Satisfaction Scale. Bivariate statistical analysis indicated that tri-generational arrangements were associated with being female, being a widowed individual and having more children; and uni- or bi-generational arrangements were associated with a greater life satisfaction in comparison to people of the same age, a bigger participation in cultural activities and driving an automobile. These findings indicate that, for elderly individuals, living arrangements are associated with family composition, life satisfaction and social engagement.

RESUMO: Para Bateson, a mudança social radicaria numa mudança epistemológica profunda que incidisse sobretudo na educação e na comunicação (onde incluía a sua teorização psicológica). Essa revolução paradigmática, baseada na lógica formal de Whitehead e Russell, evitaria discursos ditos científicos destituídos de rigor. Aqui, analisamos hermeneuticamente o seu pensamento, salientando os limites que a lógica formal encontra nas experiências éticas, religiosas e estéticas. Sem essa revolução, encontramo-nos condenados à estagnação intelectual, pois formamos cidadãos sem capacidade de aprender a aprender, que possibilitaria a capacidade de produzir abduções, inferência lógica tão necessária na produção do raciocínio humano; o seu desenvolvimento garantiria a capacidade de pensar/construir complexamente o mundo, interligando os saberes; poucos são também aqueles que explicitam e argumentam a favor das suas crenças, base axiomática da capacidade abdutiva. A organização social (via sistema educativo, formal e não formal) se constrói com sujeitos que raramente possuem mentes bem estruturadas, favorecedoras de passagem de patamares de aprendizagem para outros superiores. Antes se estimula a confusão de tipos lógicos, tomando o todo pela parte, por exemplo. Bateson critica também o sistema de avaliação quantitativo, diminuindo a possibilidade de formação do pensamento abstrato e formal, como a filosofia e a matemática exigem.

ABSTRACT: For Bateson, social change must be rooted in a profound epistemological shift, focusing mainly on education and communication (which includes his psychological theory). This paradigmatic revolution, based on the formal logic of Whitehead and Russell, avoids discourse that is said to be scientific but is devoid of rigor. In this article we hermeneutically analyze Bateson's thinking on these issues, stressing the limits that formal logic has in facing ethical, religious and aesthetic experiences. Without this revolution, we are condemned to intellectual stagnation, because we would be training citizens without the capacity of learning to learn. This capacity makes possible the ability to produce abduction, the logical inference required in the production of human reasoning. Its development would ensure the ability to think/construct the world in a complex fashion, connecting various areas of knowledge. Few are those who explain and argue for their beliefs, but this is the axiomatic basis for abductive capacity. Social organization (via the formal and non-formal educational system) depends on subjects who rarely possess well-structured minds that can pass from one level of learning to a higher one; and it actually stimulates the confusion of logical types, such as taking the whole for the part, for example. Bateson also criticizes the quantitative evaluation system, which diminishes the possibility for training in abstract and formal thought of the kind required by philosophy and mathematics.

Marco contextual: El accidente cerebrovascular provoca múltiples cambios en la vida cotidiana de los pacientes y sus familias, pero la rehabilitación se considera una oportunidad. La Red Nacional de Atención Integral (RNCCI por sus siglas en portugués) facilita la rehabilitación y la educación para la salud permite el cambio de actitud necesario para la rehabilitación. Objetivos: Conocer y divulgar las percepciones de los pacientes con accidente cerebrovascular y de los enfermeros con respecto a las prácticas de educación para la salud en la RNCCI. Metodología: Cualitativa con entrevistas semiestructuradas a 8 pacientes y 17 enfermeros. La técnica elegida fue el análisis de contenido de las entrevistas. Partimos de categorías definidas a priori y surgieron otras categorías. Resultados: Los pacientes atribuyeron a los enfermeros la mayor parte de la responsabilidad en el proceso de rehabilitación. Los enfermeros relacionaron los aspectos psicológicos y la importancia de la participación de la familia con la adhesión del paciente al régimen terapéutico. Conclusión: Por un lado, los pacientes demuestran que se encuentran en el modelo biomédico. Por otro lado, los enfermeros señalan el modelo biopsicosocial como orientador de sus prácticas de educación para la salud en la red.

Enquadramento: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta múltiplas alterações no quotidiano do doente e seus familiares mas a reabilitação é considerada uma oportunidade. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) facilita a reabilitação e a educação para a saúde possibilita a mudança de atitude necessária para a reabilitação. Objetivos: Conhecer e divulgar as perceções de doentes com AVC e enfermeiros relativamente às práticas de Educação para a Saúde na RNCCI. Metodologia: Qualitativa, com entrevista semi-estruturada, a 8 doentes e a 17 enfermeiros. A técnica escolhida foi a análise de conteúdo das entrevistas. Partimos de categorias definidas a priori, e emergiram outras categorias. Resultados: Os doentes atribuíram aos enfermeiros a maior parte da responsabilidade pela reabilitação. Os enfermeiros relacionaram os aspetos psicológicos e a importância do envolvimento da família com a adesão do doente ao regime terapêutico. Conclusão: Os doentes demonstram que se encontram no modelo biomédico, por outro lado os enfermeiros apontam o modelo biopsicossocial como orientador das suas práticas de Educação para a Saúde na rede.

Theoretical framework: Stroke causes multiple changes in the daily lives of patients and their families, but rehabilitation emerges an opportunity. The RNCCI (National Network of Integrated Continuous Care; Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados) facilitates rehabilitation, and health education enables the necessary change of attitude for rehabilitation. Objectives: To identify and disclose nurses' and stroke patients' perceptions of the Health Education practices in the RNCCI. Methodology: A qualitative study was conducted. Semi-structured interviews were performed to 8 patients and 17 nurses. The technique used was the content analysis of interviews. Based on previously established categories, other categories emerged. Results: Patients assigned nurses most of the responsibility for the rehabilitation process. Nurses associated the psychological aspects and the importance of family involvement with the patients' adherence to the therapeutic regimen. Conclusion: While patients seem to be in the biomedical model, nurses point to the biopsychosocial model as a guide to their health education practices in the network.

A intervenção aqui descrita teve como objetivo contribuir para o envelhecimento ativo de usuários de centros-dia/convívio para idosos, desenvolvendo harmoniosamente todas suas dimensões, visando que os utentes fossem autônomos, participativos e ativos. Recorrendo ao paradigma interpretativo-hermenêutico, apoiamo-nos num trabalho de investigação-ação participativa, construído e implementado em dois centros-dia/convívio do conselho da Póvoa de Lanhoso, distrito de Braga, Portugal, e que contou com um total de 25 usuários: 12 no centro de convívio A e 13 no centro de convívio B. O objetivo foi transversal a todas as atividades implementadas, tendo sido alcançado como revelam os resultados satisfatórios obtidos na avaliação da intervenção (e de cada uma das atividades). A avaliação contínua e final permitiu, igualmente, aferir que todas as atividades desenvolvidas foram do agrado dos usuários e que todas lhes possibilitaram novos conhecimentos que os ajudaram na sua vida diária, aumentando, consequentemente, sua qualidade de vida e tornando-os mais autônomos, participativos e ativos.

The intervention here described aimed to contribute to the harmonious development of senior users of day centers in all their personal dimensions so that they become autonomous, participative and active. Using interpretative-hermeneutic paradigm, we rely on a participatory action research, built and implemented in two day centers in the county of Póvoa de Lanhoso, district of Braga, Portugal, which had a total of 25 users: 12 in the social center A and 13 in the social center B. That objective crossed all the implemented activities and was achieved as shown by the good results obtained in the evaluation of the intervention (and each activity). Continuous and final evaluation provided also check that all activities carried out were liked by the persons; they also allowed to demonstrate that those persons produced new knowledge that helped them in their daily lives, increasing therefore their quality of life and making them more autonomous, participative and active.